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維生素B12缺乏口腔表征的研究進展

來源:國際口腔醫學雜志時間:2019-06-29 10:00:13訪問量:55次收藏

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維生素B12缺乏口腔表征的研究進展

維生素B12缺乏的臨床表現多為非特異性,如疲勞、巨幼細胞貧血、皮膚色素沉著、神經系統損害(如頭痛、記憶力減退、認知障礙和癡呆)等薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。維生素B12缺乏所造成的神經系統損害是不可逆的,因此對此病的早期診斷和正確治療具有非常重要的意義績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。近年來學者們發現,維生素B12缺乏的口腔表現多早于巨幼細胞貧血和神經系統癥狀出現,其缺乏的患者大多可能首先就診于口腔科,口腔異常表現可提示維生素B12缺乏人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。本文就維生素B12缺乏在口腔中的臨床表征作一綜述,以便于該疾病的早發現、早診斷和早治療股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

1. 維生素B12的概述

維生素B12即鈷胺素,是唯一含金屬元素的維生素,具有4種結構形式,分別是氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺和腺苷鈷胺一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。自然界中的維生素B12都是微生物合成的,人體自身不能合成,主要從動物性食物中攝取種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。食物中的維生素B12經胃酸及胃蛋白酶的水解作用與食物蛋白質分離,游離出來的維生素B12與胃黏膜細胞分泌的內因子結合后,在回腸被吸收,80%儲存于肝臟中,主要由小便排出,部分從膽汁排出使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

維生素B12的主要生理功能是參與制造骨髓紅細胞,防止巨幼細胞貧血;參與人體細胞的代謝,影響DNA的合成與調節,對黏膜上皮細胞及血管內皮細胞具有明顯的修復和再生功能;促進甲基轉移,增加葉酸的利用率,促進碳水化合物、脂肪和蛋白質的代謝;同時參與神經組織中脂蛋白的合成,維護神經髓鞘的生理代謝與功能等采用數字化管理,實行預約制

2. 維生素B12缺乏的原因

當血清里的維生素B12水平低于148 pmol·L-1(200 ng·L-1)可診斷為維生素B12缺乏致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。但這一檢查項目的敏感度為97%,另有部分患者雖表現出典型的維生素B12缺乏的臨床癥狀,但檢查結果顯示血清維生素B12水平仍處于正常范圍誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。因此,需要其他實驗室檢查手段輔助診斷同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平增加是維生素B12缺乏的早期標志,甚至在血液學征象出現前即有所變化牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。全轉運谷氨酸素是維生素B12缺乏的最早的參數,全轉運谷氨酸素降低加上甲基丙二酸濃度的增加提示維生素B12缺乏旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。引起維生素B12缺乏的常見原因如下牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

1)攝入不足:是最主要的原因診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。人體不能合成維生素B12,主要從動物性食物中攝取,飲食結構不合理及長期不進食蛋奶食品的人易患此病,素食者比非素食者更易罹患維生素B12缺乏診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。

2)吸收障礙:維生素B12的吸收部位主要分布在回腸,多種疾病如胃切除術、胰腺功能不全、小腸和回腸疾病、克羅恩病等均會影響維生素B12的吸收把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。老年人可因萎縮性胃炎致營養吸收不良,造成體內維生素B12缺乏治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

3)先天轉運及代謝異常:轉鈷胺蛋白Ⅱ是維生素B12的主要轉運蛋白,先天性轉鈷胺蛋白Ⅱ缺乏可導致維生素B12轉運障礙,從而出現維生素B12缺乏企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。維生素B12選擇性吸收障礙綜合征多在嬰兒期發病,患者胃酸和內因子分泌正常,胃黏膜組織學檢查及回腸黏膜電子顯微鏡活體組織檢查均正常,但回腸不能吸附內因子-B12復合體,從而導致維生素B12缺乏組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

4)其他:如幽門螺桿菌、鞭毛蟲等感染也可導致維生素B12的缺乏企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。幽門螺桿菌感染可導致慢性胃炎、消化性潰瘍,引起胃酸分泌減少,導致維生素C含量降低和胃pH值升高,從而影響維生素B12的吸收文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。研究發現,某些藥物如二甲雙胍、抗癲癇藥物、組胺H2受體抑制劑和質子泵抑制劑會導致維生素B12水平的降低薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。二甲雙胍可抑制維生素B12吸收相關酶的活性,造成維生素B12吸收障礙績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。長期使用質子泵抑制劑,會導致患者胃酸減少,引起對食物中維生素B12的吸收減少人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

3. 維生素B12缺乏的臨床表現

臨床癥狀表現繁雜,輕重不一,少數患者的臨床表現輕微而隱匿,易被忽視股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。維生素B12缺乏的臨床表征主要為以下幾種一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

1)巨幼細胞貧血種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。起病隱匿,可出現疲勞、虛弱、厭食等癥狀,易被忽視,嚴重時可有高膽紅素血癥、黃疸、白細胞和血小板減少使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。2)神經系統癥狀采用數字化管理,實行預約制。主要是由維生素B12缺乏引起脊髓后、側索和周圍神經受損所致,多數患者有外周神經癥狀,如手足麻木、肢端感覺異常等,部分患者出現頭痛、記憶力減退、認知障礙和癡呆等致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。3)皮膚黏膜改變誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。維生素B12缺乏可刺激垂體中葉黑色素細胞的分泌,引起皮膚黏膜色素沉著,亦可導致紅細胞變得易碎,釋放膽紅素使皮膚呈黃色同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。4)消化系統癥狀牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。維生素B12缺乏影響消化道黏膜細胞DNA的合成,使得消化道功能受損,從而出現一系列消化系統癥狀,如消化不良、腹脹、腹瀉等旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

4. 維生素B12缺乏的口腔表征

4.1 萎縮性舌炎

萎縮性舌炎(atrophic glossitis,AG)是指舌黏膜的萎縮性改變,可伴有口干、燒灼感等非特異性癥狀,目前公認維生素B12缺乏是AG發生的主要病因牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Lechner等發現,AG是維生素B12缺乏的三大癥狀之一診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。Sun等認為,AG和維生素B12缺乏之間存在顯著的相關性診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。朱敬慈等認為,AG可能是維生素B12缺乏的最早表現,發現72例AG患者中,有50例(69.4%)患者的血清維生素B12低于正常值,其中45例患者經維生素B12補充治療后,癥狀得到明顯改善把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

曹遠盼對33例AG患者的血常規、血清維生素B12水平進行分析,發現16例(48.5%)患者血清維生素B12缺乏;在14例血常規正常的AG患者中,發現5例患者的維生素B12水平降低,認為維生素B12缺乏引起的AG可能會早于血常規指標的改變治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。崔鳶等認為,維生素B12缺乏患者出現AG,一方面由于維生素B12缺乏造成的營養障礙,干擾了舌上皮細胞的代謝,直接導致了舌黏膜的萎縮;另一方面,維生素B12缺乏可導致巨幼細胞貧血,間接引起舌黏膜的萎縮性改變企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

4.2 復發性阿弗他潰瘍

復發性阿弗他潰瘍(recurrent aphthos ulcer,RAU)是最常見的口腔黏膜潰瘍類疾病,患病率為10%~25%組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。本病具有周期性、復發性、自限性特征,一般表現為反復發作的圓形或橢圓形潰瘍,具有“黃紅凹痛”的臨床特征企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。RAU的發生是多種因素綜合作用的結果,免疫、遺傳和環境可能是 RAU發病的“三聯因素”,局部創傷、精神緊張、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏均可誘發RAU文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

Piskin等發現,RAU患者的血清維生素B12水平較健康人群顯著降低,認為維生素B12缺乏是RAU的病因之一薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。Koybasi等研究發現,34例RAU患者中,有12例(35.3%)維生素B12缺乏,而32例健康對照組血清維生素B12水平均正常,差異具有統計學意義(P<0.05),他們認為血清維生素B12水平與RAU的發生密切相關,應作為RAU患者的常規檢測指標績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

Sun等的研究同樣發現,維生素B12缺乏與RAU的發生具有顯著相關性(P<0.001)人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。國內亦有學者發現,RAU患者維生素B12水平明顯低于非RAU組,且維生素B12缺乏與口腔黏膜異常程度呈正相關,是RAU發作的重要因素股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。1項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗證實,維生素B12治療可有效緩解RAU疼痛一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。金鑫報道了1例因維生素B12缺乏致RAU發作的患者,經維生素B12治療后病損和癥狀消失,患者3年內未復發口腔潰瘍種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。研究認為,維生素B12可促進皮膚黏膜上皮細胞及血管內皮細胞的修復再生,加速組織生長及修復,防止傷口感染和惡化,其缺乏可直接導致RAU的發生使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

4.3 口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是一種常見的口腔黏膜慢性炎性疾病,患病率為0.1%~4%,病損表現為小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋,亦可在此基礎上出現潰瘍采用數字化管理,實行預約制。其病因和發病機制目前尚不明確,有學者報道維生素B12可能與OLP發病有關致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。Challacombe研究發現,OLP患者中維生素B12缺乏者顯著多于健康對照組,認為維生素B12缺乏是OLP的病因之一誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。Chen等檢測了352例OLP患者和352例健康人群的血清維生素B12水平,發現25例(7.1%)患者維生素B12缺乏,OLP患者的維生素B12缺乏發生率明顯高于正常對照組(P<0.01)同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

Chang等發現,在92例糜爛型OLP伴剝脫性齦炎患者中,有27例(29.3%)患者存在維生素B12缺乏牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。亦有學者認為維生素B12缺乏與OLP的關系仍存在爭議,Thongprasom等研究發現,25例OLP患者的維生素B12水平處于正常值范圍旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。Chiang等、Jolly和Nobile均發現,OLP患者的維生素B12缺乏發生率高于健康對照組,維生素B12缺乏的OLP患者經維生素補充療法治療后,雖可以改善和緩解口腔癥狀,但不能根治OLP病損,因此維生素B12缺乏并不是引起OLP的主因牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

4.4 灼口綜合征

灼口綜合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部為主要發病部位,以燒灼樣疼痛為主要表現的一組綜合征,又稱舌痛癥,病因不明診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。有研究認為,維生素B12缺乏與BMS有一定的關系診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。維生素B12能促進神經髓鞘中脂蛋白的形成,保護中樞和外周的有髓神經纖維功能的完整,同時對神經親和力強,有修復神經髓鞘、促進再生作用把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。Vucicevic-Boras等對41例BMS患者和35例健康人的血清維生素B12水平進行統計學分析,發現BMS患者的維生素B12水平顯著低于健康對照組治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

Lin等同樣發現,BMS患者的維生素B12缺乏發生率明顯高于對照組,在339例BMS患者中,有10例(2.9%)患者存在維生素B12缺乏企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。De Giuseppe等報道了1例BMS患者,實驗室檢查發現該患者維生素B12缺乏,經過1個月的維生素B12補充治療后,患者的BMS癥狀完全消失,經過2年隨訪患者BMS癥狀未復發組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

4.5 慢性牙周炎

慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性非特異性炎癥,可導致牙周支持組織的破壞,如牙周袋的形成、進行性附著喪失、牙槽骨吸收,最終導致牙齒松動和脫落,CP是導致牙齒缺失的常見原因企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。Zong等對血清維生素B12水平與CP及牙齒缺失的關系進行了1項為期5.9年的前瞻性隊列研究,發現血清維生素B12水平與CP進展、牙齒缺失的數量呈負相關,他們認為維生素B12的缺乏可加重CP引起的牙齒缺失文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

Neiva等研究發現,與對照組相比,對行牙周手術治療的患者給予維生素B12補充治療可有效減少附著喪失的發生薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。維生素B12在CP中的作用機制尚不明確,有研究證實,維生素B12有助于皮膚黏膜上皮細胞的修復再生和骨質的健康,因此維生素B12缺乏可能加重CP的進展和牙齒缺失績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

4.6 其他

國外已有多篇關于維生素B12缺乏導致口腔損害的病案報道人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。Field等發現,維生素B12缺乏的患者可出現義齒性口炎、口角炎、口腔黏膜紅斑等癥狀股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。Pontes等報道了1名維生素B12缺乏的患者出現口內燒灼不適、口腔黏膜發白、雙頰和舌背紅斑一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。Graells等報道了4例維生素B12缺乏患者的口腔表征,認為舌炎伴舌、硬腭黏膜團塊狀充血是維生素B12缺乏的早期癥狀種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。維生素B12缺乏的患者口腔損害亦可表現為口干、唇炎、口腔念珠菌感染、彌散性黏膜紅斑等使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。國內亦有學者對維生素B12缺乏患者的口腔黏膜進行了研究,認為口腔黏膜多發、不規則的“牛肉樣”紅斑可提示維生素B12缺乏采用數字化管理,實行預約制

5. 小結

綜上所述,雖然維生素B12缺乏引起的口腔損害是非特異性的,但仍有規律可循致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。有些口腔臨床表現先于巨幼細胞貧血和神經系統癥狀出現,可能是維生素B12缺乏的早期表現誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。因此,針對某些特定人群(如老人、孕婦、素食者、罹患胃腸道疾患者)、特定疾病(AG、RAU、OLP、BMS、CP等)更應警惕維生素B12缺乏的可能性,以便該疾病的早發現、早診斷、早治療同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。


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