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結構設計對正畸支抗種植體初期穩定性影響的研究進展

來源:中華口腔醫學雜志時間:2018-02-09 09:00:57訪問量:3641次收藏

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結構設計對正畸支抗種植體初期穩定性影響的研究進展

作為一種骨性支抗裝置,正畸支抗種植體具有體積小、即刻負載、支抗強等特點,得到了廣泛應用文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。植入初期種植體松動、脫落的現象時有發生,臨床成功率為83.3%~91.6%,低于修復用種植體,緣于支抗種植體的初期穩定性受多種因素影響,包括結構設計、表面處理方式、植入手術、牽引力大小與方向等,其中關鍵的是支抗種植體的結構設計薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。現從支抗種植體的幾何形狀、尺寸大小、頸部構型和螺紋構型等方面出發,綜述結構設計對支抗種植體初期穩定性的影響,為支抗種植體結構優化提供參考績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

1.幾何形狀與支抗種植體初期穩定性的關系

目前關于正畸支抗種植體幾何形狀設計的研究主要集中于圓柱狀和圓錐狀支抗種植體的穩定性,尤其是初期穩定性的比較人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

(1)圓柱狀支抗種植體具有良好的初期穩定性:

圓柱狀支抗種植體上下段直徑一致,植入時產生的應力較穩定,不會對周圍骨組織產生顯著的壓應力,可在保證初期穩定性的基礎上減輕對周圍骨組織的損傷,適用于高密度骨質區股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。Kim等計算得到,圓柱狀支抗種植體表面積比圓錐狀支抗種植體大20%~30%,從機械鎖結角度來看,圓柱狀支抗種植體有更好的初期穩定性一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。然而,目前臨床上應用較少,緣于圓柱狀支抗種植體的直徑恒定,表面螺紋的直徑也一致,扭矩在植入早期即達到峰值,植入難度較大種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

(2)圓錐狀支抗種植體的初期穩定性可滿足臨床要求:

較多學者發現圓錐狀支抗種植體也有一定的固位性能和初期穩定性,可滿足臨床使用要求,是目前最常用的幾何形狀使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。有學者認為圓錐狀支抗種植體植入后初期和遠期穩定性均較好,因為上下段直徑不同的錐狀設計使支抗種植體植入時扭矩逐漸增大,有助于與骨組織形成牢固的鎖結關系采用數字化管理,實行預約制。然而圓錐狀支抗種植體植入時形成的壓應力可過度擠壓周圍骨組織,造成骨裂,對支抗種植體初期穩定性有不利影響致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。為減小支抗種植體對骨組織的壓應力同時不降低初期穩定性,可采取植入前預備鉆孔等輔助措施,這尤其適用于下頜骨以及上頜牙槽中段等骨密度較高的區域誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

臨床應用時還應考慮錐度大小對支抗種植體初期穩定性的影響,隨著錐度變大,螺紋各個方向的差異性減小,但支抗種植體表面積也變小,兩者作用相反,共同影響支抗種植體初期穩定性同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

此外,已有研究報道混合形狀的修復用種植體,即種植體冠段呈圓柱形,以確保良好的初期穩定性,而根段呈圓錐形,以利于種植體順利植入牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。但目前鮮見混合形狀支抗種植體的研究報道旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

2.尺寸與支抗種植體初期穩定性的關系

尺寸大小與支抗種植體初期穩定性的聯系最直接牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

(1)尺寸與應力的關系:

支抗種植體與骨接觸界面的應力與支抗種植體初期穩定性聯系緊密,增加長度和直徑可減小植入時骨皮質和骨松質內應力峰值診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。Jiang等比較了不同長度和直徑支抗種植體間初期穩定性的差異,發現長度>11.0 mm、直徑>1.5 mm時支抗種植體的骨接觸面應力小,初期穩定性較好診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。隨后,Crismani等報道支抗種植體的長度應>8 mm、直徑應>1.2 mm,而低于這一尺寸的支抗種植體植入時易折斷或脫落,臨床上應避免使用把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。最近,Sivamurthy和Sundari通過三維有限元研究證實,增大直徑能增強支抗種植體抵抗負荷的能力,因此建議使用直徑>1.3 mm的支抗種植體治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

(2)尺寸與植入部位的關系:

雖然尺寸大的支抗種植體初期穩定性較好,但臨床上支抗種植體尺寸常受局部解剖結構限制,如黏膜、牙根和上頜竇等企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。為保證初期穩定性,需根據不同植入位點選擇相應尺寸的支抗種植體組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。當植入后支抗種植體根部接近牙根或竇底時,其周圍包繞的骨組織也會減少,研究顯示當支抗種植體與鄰近牙根或竇底間距在1.4 mm以內時,失敗率較高,因此建議支抗種植體周圍包繞骨組織厚度至少為1 mm,臨床上在植入前應常規拍攝錐形束CT檢查牙根間骨量和上頜竇底水平企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

對于常植入的上頜后牙區,減小長度是避免破壞上頜竇底和防止損傷鄰近牙根的有效方法,然而短的支抗種植體初期穩定性較差文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。Jiang等經三維有限元模擬實驗分析后認為,該位置最佳的尺寸設計為直徑1.5 mm、長度介于11~13 mm之間薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。最近有學者進行了臨床試驗,測量分析上頜后牙區頰側骨皮質厚度與密度,發現直徑1.5 mm、長度介于5~6 mm之間的支抗種植體的成功率可達90.2%~95.0%,這類支抗種植體既可有效避免接觸牙根以及損傷上頜竇,又能抵抗1.47 N左右的正畸力,可滿足臨床需要績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

對于除上頜后牙區外的其他部位,Suzuki等報道了直徑為1.3 mm的支抗種植體植入上頜骨的最佳長度設計是5 mm,植入下頜骨的最佳長度設計為6 mm人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

較短的支抗種植體植入軟組織較厚的位置如上腭黏膜,易產生移動,因此針對這些位置,較長的長度設計是必要的,建議使用長度為6~8 mm的支抗種植體股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

3.螺紋構型與支抗種植體初期穩定性的關系

螺紋設計可增大支抗種植體-骨界面的接觸面積,使應力均勻分布一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。不同螺紋設計,包括螺紋形態、深度、角度以及螺距等,均可影響支抗種植體的初期穩定性種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

(1)螺紋形態的影響:

Gracco等比較了4種螺紋形態對支抗種植體拔除扭矩的影響,發現反支撐形螺紋的拔除扭矩最大,刃狀螺紋次之,梯形螺紋和支撐形螺紋較小,因此認為反支撐形螺紋支抗種植體有較好的初期穩定性使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。反支撐形螺紋設計在支抗種植體-骨界面處傳遞的應力為傳統V形螺紋的1/10,表現出較小的位移量和較高的初期穩定性采用數字化管理,實行預約制。而支撐形螺紋因為其幾何形狀呈斜向尖端,抵抗脫位的性能較差,初期穩定性相對不佳致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

(2)螺距的影響:

螺距對骨皮質所受最大應力值和支抗種植體的初期穩定性有一定影響誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。Brinley等指出,在一定限度內減小螺距可增大拔除扭矩,最合適的螺距為0.75~0.80 mm,過大或過小的螺距均不利于支抗種植體的初期穩定性同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

Shen等研究得到了螺距大小與最大應力值間的曲線關系,結果顯示隨著螺距減小,骨松質內最大應力顯著減小,而骨皮質內最大應力增加,由于骨皮質是應力集中區,承受大部分的應力,因此,應根據骨皮質內應力情況選擇合適的螺距,臨床上1.2 mm螺距的支抗種植體用于上頜后牙區較合適牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

(3)螺紋深度的影響:

螺紋深度增加可增大支抗種植體表面積,有助于提高支抗種植體初期穩定性,但螺紋深度過大又可使支抗種植體易彎曲或折斷旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。顏丹等研究發現,螺紋深度為0.3 mm時,支抗種植體壓力側和非壓力側的應力峰值沿種植體中軸對稱分布牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Chang等指出,隨著螺紋深度變化,當支抗種植體內外直徑比為0.68時,初期穩定性最佳,因此臨床上采用外直徑為2 mm的支抗種植體時,螺紋深度應設計為0.32 mm,此時支抗種植體抵抗脫位的性能最好,初期穩定性最佳診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

(4)螺紋角度的影響:

支抗種植體螺紋的兩個組成面形成一定角度,可增加支抗種植體與骨界面的接觸面積,因此螺紋角度的大小可影響支抗種植體的初期穩定性診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。已有研究顯示在骨松質中不同螺紋角度的支抗種植體植入扭矩相似;而在骨密度大的區域,螺紋角度大的支抗種植體有更大的植入扭矩,其中螺紋角度為45°的支抗種植體初期穩定性最佳把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

4.頸部構型與支抗種植體初期穩定性的關系

正畸支抗種植體植入部位的骨皮質區是承受載荷的主要部位,頸部構型的優化設計將顯著影響支抗種植體的初期穩定性治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

(1)頸部尺寸:

Motoyoshi等發現當支抗種植體頸部高度變化范圍小于骨皮質厚度時,頸部高度的變化對支抗種植體-骨界面應力峰值的影響并不明顯;但當頸部高度大于骨皮質厚度時,骨皮質區的應力明顯減小,而骨松質區應力顯著增大,這可造成骨松質區的微創傷并發生骨吸收,不利于支抗種植體的初期穩定性企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

鄧鋒等將支抗種植體頸部直徑從1.3 mm增加到1.5 mm,發現頸部應力顯著降低,由此認為頸部直徑的優化設計對增強支抗種植體初期穩定性切實有效組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。臨床使用時應熟知支抗種植體的頸部構型參數和植入部位的骨皮質厚度,選擇頸部高度小于骨皮質厚度的支抗種植體,且頸部直徑可適當增加企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

(2)頸部形貌:

傳統支抗種植體較多采用光滑的頸部設計,因為支抗種植體在頸部區域從無菌骨環境過渡到口腔環境,易受細菌侵入,而光滑的頸部能形成封閉的環境,有利于支抗種植體初期穩定性文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。然而,光滑的頸部結構不利于骨結合,Kim等通過實驗證實,對支抗種植體頸部粗糙化處理,如增加微槽溝以利于牙齦纖維和上皮組織的附著,增強軟組織與骨組織間的適應性,可提高支抗種植體的初期穩定性薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬

(3)頸部螺紋:

有學者認為支抗種植體頸部螺紋可將應力傳遞到周圍骨皮質,有助于支抗種植體的順利植入績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。但頸部螺紋可使支抗種植體植入時在骨皮質區形成應力集中,發生骨損傷而破壞支抗種植體的初期穩定性人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。針對骨損傷的問題,Rahimi等對支抗種植體頸部螺紋進行細化,發現骨皮質區應力峰值明顯減小,且應力分布也較均勻,有效避免了應力集中股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

Motoyoshi等對比了頸部無螺紋和有螺紋的支抗種植體的初期穩定性,發現頸部無螺紋組植入時骨皮質表面的壓應力峰值比有螺紋組小22~26 MPa,能有效避免骨裂并有利于保持支抗種植體初期穩定性一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。因此,為了保證支抗種植體的成功率,臨床上應選擇頸部無螺紋設計的支抗種植體,并將支抗種植體植入更深,使其體部螺紋全部位于骨松質內,骨皮質與支抗種植體光滑的頸部接觸種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

(4)頸部錐度:

Kong等發現支抗種植體頸部錐度變化為0°~45°時,支抗種植體骨界面骨皮質內的應力顯著減小,降幅達81%,提示頸部錐度大小對支抗種植體-骨界面的應力分布有顯著影響使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。然而錐度過大可產生明顯的骨裂,不利于支抗種植體的初期穩定性采用數字化管理,實行預約制。最新的研究比較了頸部錐度分別為0°、3°、5°、7°、11°的支抗種植體,結果顯示,隨著頸部錐度增大,種植體-骨界面最大應力減小、拔除扭矩增大,但錐度從7°變到11°,拔除扭矩僅增大1.04 N,因此認為頸部為7°的錐度設計不僅可保持較小的應力峰值,還有較高的初期穩定性致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。


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